在门诊中，有不少患者反复出现尿频、尿急、尿痛等症状，前往医院检查却显示“无明显感染”，使用抗生素治疗也无效。很多人误以为是“顽固性膀胱炎”或“泌尿系统免疫问题”，却忽视了一个可能性——这可能是泌尿系统肿瘤的“伪装”。

 

一、尿频尿急不一定就是炎症

湖湘中医肿瘤医院于福壮主任表示，泌尿系统恶性肿瘤（如膀胱癌、尿道癌、肾盂癌等）在早期的表现，常常与泌尿道感染非常相似，容易被误诊或漏诊。尤其是中老年人群中，这些症状出现的频率更高，也更容易被忽略。

如果出现以下情况，建议进一步筛查：

持续性尿频、尿急、尿痛，但多次尿常规提示无感染；

尿中偶有血丝或镜下血尿，未能查明明确病因；

排尿时刺痛感加重，同时伴有下腹部坠胀或不适；

药物治疗效果不佳或反复发作；

有吸烟史、长期接触化工染料或橡胶类制品的人群。

这些症状可能是泌尿系统肿瘤的“前兆”，不能简单以“炎症”论之。

 

二、泌尿系统肿瘤有哪些？

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，任何部位都可能发生恶性肿瘤，其中较为常见的包括：

膀胱癌：初期常表现为无痛性肉眼血尿，部分患者以尿频尿急为主；

肾癌：早期症状隐匿，可能仅表现为腰部酸痛、间断性血尿；

前列腺癌（男性）：可引起排尿困难、夜尿增多、尿流变细等症状；

尿道癌：少见，但常与尿频、尿痛混淆。

这些肿瘤的早期表现大多缺乏特异性，需通过影像检查（如泌尿系超声、CT或膀胱镜）进一步明确诊断。

 

三、发现异常，该怎么办？

湖湘中医肿瘤医院强调，对于反复泌尿道症状、尤其是常规治疗无效者，应及时完善影像学检查，避免延误诊断。于福壮主任指出，早期发现泌尿系统肿瘤后，根据病变部位和分期，可采取手术、动脉灌注、中医药综合干预、微创治疗等多种手段进行干预。

其中，介入治疗在泌尿系统肿瘤中也逐渐被临床认可。如动脉灌注方式将药物直接输送至肿瘤区域，提高局部药物浓度，同时减少全身毒副反应，适用于部分不适合手术的患者。

 

四、如何提高警惕，做到早筛早诊？

1. 中老年人群建议每年进行一次泌尿系彩超检查；

2. 长期吸烟、有化工行业从业经历的人群应重点关注泌尿健康；

3. 男性超过50岁应定期检查前列腺相关指标；

4. 出现镜下血尿等无症状异常时，也不能掉以轻心。

尿急尿频尿痛看似常见，却可能隐藏“危险信号”。湖湘中医肿瘤医院提醒广大公众，持续的不适需要科学评估、规范筛查，切勿自行用药拖延诊断。于福壮主任也呼吁，健康管理不仅是“治病”，更在于对异常信号的敏感与及时应对。

---