在门诊中，经常有患者一听到“肿瘤”两个字，就立刻紧张不已。其实，肿瘤不等于癌症，它可以是良性的，也可以是恶性的。两者之间不仅差别巨大，还决定了治疗的方式和预后结果。

那么，良性肿瘤和恶性肿瘤到底有什么区别？

哪些“看起来没事”的良性肿瘤，其实也可能悄悄“变脸”？

湖湘中医肿瘤医院于福壮主任结合临床经验，为大家做一次通俗又实用的解读。

 

一、良性 VS 恶性，差别究竟在哪里？

区别维度 良性肿瘤 恶性肿瘤（癌症）

生长速度 缓慢 快速甚至失控

细胞特征 结构较正常、分化好 结构混乱、分化差

是否扩散 通常局限于原位 可浸润周围组织、发生转移

对身体危害 较小，多数不危及生命 危害大，若不治疗可危及生命

治疗预后 多数可手术切除，预后好 需要综合治疗，预后因人而异

简而言之：良性肿瘤更像是“和平共处”的“邻居”，而恶性肿瘤是“翻墙入室”的“强盗”。

 

 

二、良性肿瘤会不会变成癌？

这是很多患者关心的问题。

大多数良性肿瘤不会癌变，但某些特定类型的良性肿瘤，在特定条件下（如长期刺激、感染、激素水平异常等）有可能发生恶变，也就是我们常说的“癌前病变”或“良转恶”。

 

 

三、容易“变脸”的几类良性肿瘤，需高度警惕！

1. 肠息肉

多数肠息肉是良性的，但腺瘤性息肉有较高的癌变风险，尤其是直径超过1cm、多发或家族中有结直肠癌病史者。

建议：定期肠镜检查，发现即切除。

 

2. 胃黏膜肿瘤（胃息肉）

胃息肉中，腺瘤型存在癌变风险，尤其在长期胃炎、幽门螺杆菌感染背景下更需关注。

建议：有症状或胃镜提示风险高的，应积极处理并定期复查。

 

3. 乳腺纤维腺瘤

这是一种年轻女性常见的乳腺良性肿瘤，虽然绝大多数不会癌变，但在某些人群中（如40岁以上仍生长迅速者）可能有潜在风险。

建议：定期乳腺超声或钼靶筛查，必要时手术切除。

 

4. 子宫肌瘤

子宫肌瘤属于最常见的良性肿瘤之一。虽大部分不会恶化，但极少数可转变为子宫肉瘤。

建议：观察其大小变化及症状，有异常及时干预。

 

5. 口腔白斑、食管鳞状上皮增生

这类黏膜类病变虽初期看似“良性”，但若反复刺激（如吸烟、饮酒、食道反流），可能转化为口腔癌、食管癌等。

建议：出现白斑、溃疡不愈等黏膜变化应早做病理检查。

 

6. 肝脏肿瘤中的“肝腺瘤”

部分肝腺瘤尤其在口服避孕药背景下，存在较高恶变几率。

建议：B超或增强CT定期追踪评估，视情况考虑手术切除。

 

四、于福壮主任提醒：这些信号需提高警惕

如果你或家人身上已有“良性肿瘤”的诊断，注意观察是否有以下变化：

 原本稳定的肿块突然变大

 出现疼痛、出血、溃烂等症状

 家族中有同类型癌症病史

 影像学提示结构不规则、边缘模糊

 多次随访发现肿瘤持续生长

上述情况提示肿瘤可能“变性”，应及时前往专业医院如湖湘中医肿瘤医院进行评估和处理。

 

“良性”两个字不是终身“保险卡”，

“恶性”两个字也不是绝对“死亡判决”。

关键在于早发现、早处理、规范化治疗。

如果你有不明肿块、反复出现的症状，

建议尽快前往专业医疗机构进行检查。

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