一提到“癌”，很多人都会立刻联想到“绝症”“晚期”“不可治”，甚至将其视作死亡的代名词。但你知道吗？随着医学研究的深入，有一些被冠以“癌”名的疾病，其实并不像传统癌症那样可怕，甚至在最新的医学定义中，有的已经不再被视作“真正的癌症”。

 

今天，湖湘中医肿瘤医院肿瘤专家于福壮主任带大家认识四种“癌”，它们虽然名字里有“癌”，但实际性质、进展、治疗方式都有很大不同。

 

1. 甲状腺微小乳头状癌：90%的人可以“带瘤生存”

甲状腺癌近年来发病率不断上升，尤其是通过体检发现的“微小乳头状癌”（即肿瘤直径小于1cm者），占比非常高。

 

医学研究表明，大量微小甲状腺乳头状癌进展缓慢、无明显症状、恶性度低，甚至终其一生都不会危及生命。日本、美国多个肿瘤中心均开展了“主动监测”策略：只观察，不立刻手术，发现有生长趋势或局部淋巴结转移再干预。

 

于福壮主任提醒：这类“癌”更像一种“慢性病”，不少患者可在专业医生指导下随访观察，避免过度治疗。

 

2. 前列腺惰性癌：可“与癌共存”

前列腺癌分为不同风险等级，其中部分低危前列腺癌（PSA较低、分化好），同样可以选择“主动监测”。

 

许多老年患者在体检时发现前列腺癌，肿瘤进展极慢，不治疗也不会影响寿命，特别是80岁以上的高龄男性，更无需急于介入治疗。

 

专业的分级评估是关键。在湖湘中医肿瘤医院，前列腺癌患者常通过结合影像学检查、PSA水平、穿刺活检分级进行全面评估，避免不必要的放化疗或手术。

 

 

3. 原位癌（CIS）：并未突破底膜，不算“真癌”

原位癌（Carcinoma in situ）常见于宫颈、膀胱、乳腺、结肠等部位，病理上虽然有“癌”的形态，但并未突破上皮基底膜，未侵入组织深层，因此不会转移。

 

如宫颈原位癌通过宫颈锥切或冷刀处理即可清除病灶，无需放化疗。

 

4. 鳞状上皮内瘤变（SIL）：宫颈癌的“前哨”，但可逆！

HPV感染后部分女性会发展为宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN或SIL），常被归入宫颈癌“早期病变”范畴。尽管名字里带“瘤”，但这类病变往往是可逆的。

 

尤其是轻度（LSIL），通过自身免疫力改善、注意性生活卫生、监测HPV变化等手段，多数可自行恢复。即使是中重度病变，通过LEEP、冷冻、激光等微创方式处理后，也可大概率“逆转”。

 

这类情况不属于“癌症”诊断范畴，早筛早治非常重要。

 

我们该如何面对这些“伪癌”？

 

虽然这四种“癌”不像传统癌症那样凶险，但并不代表可以掉以轻心。它们“不是癌”，但也不是“完全没事”：

 定期复查很关键：不治疗不代表不管，需密切随访。

 避免过度治疗：切勿因恐惧做出不必要的手术或放化疗。

 专业评估是前提：是否属于“低危癌”需结合医生判断，不能自行决定。

 保持良好心态：正确理解医学概念，避免焦虑过度。

 

 

湖湘中医肿瘤医院作为专注于肿瘤精确微创治疗的医疗机构，始终倡导“个体化诊疗”。于福壮主任指出：“现代医学越来越强调分类诊疗，‘癌’的诊断不再等于‘命运’，应综合评估，理性对待。”

 

如果您在检查中发现了“疑似癌变”“微小病灶”“原位病变”等字样，建议不要盲目恐慌，也不要私自处理，及时就医、权威评估才是关键。

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