疼痛，是我们身体发出的警报信号。它可能源于劳累、扭伤、炎症，也可能隐藏着更为严重的健康问题。尤其是在临床肿瘤诊疗中，“癌性疼痛”往往是癌症中晚期的典型表现之一。但问题在于：很多患者早期并不清楚疼痛背后的意义，常常把癌性疼痛误认为是普通的慢性疼痛或劳损性疼痛，从而延误了治疗时机。

 

那么，癌性疼痛和普通疼痛到底有什么区别？我们该如何判断、警惕和应对？本文将为您详细解析。

 

一、什么是“癌性疼痛”？

癌性疼痛，指的是由恶性肿瘤本身或其治疗过程引起的疼痛，其原因包括：

 肿瘤压迫或侵犯神经、骨骼、脏器；

 癌细胞转移（如骨转移、神经转移）；

 放化疗、手术引起的组织损伤或并发症；

 癌细胞释放某些物质引发炎症反应。

这种疼痛往往不仅影响生活质量，还会对患者的心理状态造成极大打击。

 

二、癌性疼痛 VS 普通疼痛，有哪些明显区别？

 

 

三、常见癌性疼痛类型

不同部位的癌症，其引发的疼痛特征有所不同：

 

1. 骨转移疼痛

如乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移至骨骼，引起深在的钝痛或剧烈骨痛，活动时加重，夜间明显，常固定在某一部位，不易缓解。

 

2. 神经侵犯疼痛

如胰腺癌侵犯腹腔神经丛、肺癌压迫臂丛神经，常表现为放射性、灼烧样或针刺样的疼痛，持续存在，位置不一定局限。

 

3. 腹膜/胸膜侵犯疼痛

如胃癌、肝癌、肺癌侵犯体膜，会引发固定性深部疼痛，深呼吸或改变体位可加重。

 

四、患者如何自我初步判断？

虽然疼痛不能直接诊断是否患癌，但若出现以下情况，建议尽早就医排查：

 疼痛持续两周以上，无明显外伤或劳损；

 疼痛逐渐加重，不因休息或服药而改善；

 夜间或清晨疼痛明显，影响睡眠；

 同时伴随消瘦、乏力、发热、腹胀、咳血、便血等异常现象；

 既往有肿瘤病史或家族肿瘤史。

湖湘中医肿瘤医院于福壮主任在日常接诊中提醒，癌性疼痛早期的识别非常关键，通过系统的评估，可以为患者争取更好的治疗时机。对于已明确癌症诊断的患者来说，及时干预疼痛也能显著提升生存质量。

 

五、癌性疼痛该如何治疗？

癌性疼痛不是无法缓解。临床上，针对不同病因和疼痛机制，有多种治疗选择：

1. 药物镇痛

遵循WHO三阶梯止痛原则，从非甾体类药物到阿片类药物，结合辅助药物，进行系统管理。

 

2. 微创介入治疗

如神经阻滞术、脊神经电刺激、骨水泥椎体成形术等，适用于骨转移或神经源性疼痛，有助于减轻剧痛，提高活动能力。

 

3. 局部放疗

针对骨转移、软组织肿块压迫神经的情况，可采用低剂量放疗减轻病灶负担，缓解疼痛。

 

4. 中医辅助治疗

包括中药镇痛、针灸、艾灸等方法，也可在一定程度上改善疼痛、调理体质。

 

在湖湘中医肿瘤医院，这类以微创与中西医结合为核心理念的多元手段，已经在癌性疼痛的控制中展现出积极效果。

 

癌性疼痛是肿瘤发展过程中的一个重要信号，但它并非“无解之痛”。关键在于及时识别、精准评估与科学治疗。

 

疼痛是一种语言，身体在用它提醒你：某些问题，不能再忽视了。

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