事件背景：
2025年5月17日，中国国家话剧院著名演员朱媛媛因卵巢癌去世，年仅51岁。其丈夫辛柏青于5月21日发布讣告，引发公众广泛关注。朱媛媛自2020年确诊卵巢癌后，带病坚持工作至生命最后阶段，今年4月仍在为电视剧配音，5月病情急剧恶化离世。她的离世迅速登上热搜，网友既痛惜其才华，引发公众对妇科肿瘤的关注。卵巢癌被称为“妇癌之王”，发病率虽低于宫颈癌、子宫内膜癌，但死亡率居妇科肿瘤首位（国家癌症中心2024年数据：年新发6.1万例，死亡3.2万例）。
生存率两极分化：
早期（Ⅰ期）：肿瘤局限卵巢，五年生存率达90%；
晚期（Ⅲ期）：腹腔转移伴腹水，五年生存率30%-40%；
终末期（Ⅳ期）：肝、肺等远处转移，五年生存率不足10%。
约2/3患者确诊时已晚期，82%晚期患者治疗后复发。

二、卵巢癌的“沉默杀手”特质
解剖位置隐匿：
卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤体积小（常＜2cm），难以通过常规体检（如B超）发现。

症状非特异性：
腹胀、腹痛、消化不良（易误诊为胃肠疾病）；
尿频、便秘（肿瘤压迫盆腔脏器）；
晚期出现腹水、消瘦、恶病质。

筛查手段匮乏：
无有效早筛工具：CA125特异性低（仅50%Ⅰ期患者升高）；
影像学局限：B超对早期病变敏感性不足，CT/MRI多用于分期。

三、高危人群与预防策略
遗传因素：
BRCA1/2基因突变：携带者终生卵巢癌风险达40%-60%（普通人群1.3%）；
林奇综合征：与子宫内膜癌、结直肠癌共存的遗传性肿瘤综合征。
预防性干预：
输卵管切除：研究显示可降低40%卵巢癌风险（输卵管是部分卵巢癌起源）；
药物预防：口服避孕药（≥5年）降低50%风险；
基因检测：建议有家族史者（尤其乳腺癌、卵巢癌）进行BRCA检测。
专家建议：
高危人群管理：生育后考虑预防性附件切除；
定期监测：每6个月阴道超声+CA125（虽不完美，但为现行最佳方案）。

四、个人启示：健康与事业的博弈
健康优先的警示
身体信号不可忽视：腹胀、腹痛等非特异性症状需及时排查，尤其高危人群（家族史、未生育女性）。
工作与疗愈的平衡：化疗期间剧组生活（熬夜、盒饭）可能削弱免疫力，加速病情进展。
社会观念的反思
行业压力：演员职业特殊性导致“轻伤不下火线”文化盛行，需倡导人性化工作制度。
公众认知：强化癌症早筛宣传，破除“带病敬业”的英雄化叙事，倡导科学抗癌。

五、结语
朱媛媛的离世敲响了卵巢癌防治的警钟。面对这一“沉默杀手”，需构建“高危预警-基因干预-精准治疗”的全链条防线。公众需提高对腹胀、腹痛等症状的敏感性，高危人群应主动基因检测并参与临床试验。唯有科学认知、早期行动，方能改写卵巢癌的“致命剧本”。
 

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