一、乙肝的三大致命危害
1. 隐匿性肝损
病毒持续复制 → 免疫系统误伤肝细胞
无症状期可长达20年，发现时已纤维化

2.肝硬化不可逆
肝脏萎缩变硬（从1.5kg降至＜800g）
门静脉高压 → 呕血/腹水/肝昏迷

3.肝癌催化器
乙肝病毒DNA嵌入肝细胞基因
肝癌患者中80%有乙肝病史
数据触目：
未经治疗的慢性乙肝患者
5年内12%-20%进展肝硬化
肝硬化者年癌变率3%-6%

二、传播途径：警惕三大感染渠道
1. 母婴垂直传播（中国主要途径）分娩时接触母血/羊水感染
关键事实：
未阻断的HBeAg阳性母亲
婴儿感染率高达90%
新生儿24小时内接种疫苗+免疫球蛋白可阻断95%

2. 血液传播医源性感染：重复针具/透析设备消毒不全
生活风险：共用剃须刀、纹眉纹身器具
中国特殊问题：
1998年前有偿献血者群体高发

3.性接触传播
精液/阴道分泌物含病毒
无防护性行为感染率30%
同性性行为风险更高

三、高危人群：
六类人必须筛查1992年前出生者（中国新生儿普种疫苗始于1992年）
医护人员（针刺伤暴露风险）
透析/输血史患者
静脉药瘾者
乙肝家属/性伴侣

四、科学防治：三级防御体系
1. 源头阻断（最有效）
新生儿：
出生12小时内接种首针疫苗（＞95%保护率）
成人高危群体：
0-1-6月三针程序。

2.母婴垂直阻断
孕晚期高病毒载量母亲：
特定抗病毒治疗降低病毒量
新生儿联合免疫（疫苗+球蛋白）

3. 感染者规范管理治疗时机：
转氨酶持续异常
肝纤维化≥F2级
家族肝癌史
日常监护：
每3-6个月查肝功+病毒载量
每年肝脏超声+甲胎蛋白

五、生活防护准则
1. 切断传播链
严禁共用牙刷/剃须刀
外伤出血妥善包扎处理
性行为使用安全套

2. 肝脏减负行动绝对戒酒（加速肝硬化3倍）
避免霉变食物（黄曲霉素协同致癌）
慎用肝损药物（退烧药/抗生素）

3.肝癌早筛红线
肝硬化患者：3个月1次超声
40岁以上男性感染者：年查甲胎蛋白
发现≤2cm肝癌：5年生存率＞70%

关键事实破除误区
误区："乙肝携带者不需治疗"
真相：20%携带者肝穿刺已现纤维化

误区："蚊虫叮咬会传播"
真相：病毒不在蚊虫体内复制

误区："乙肝必然遗传"
真相：规范阻断可使新生儿感染率＜1%

乙肝病毒如同植入肝脏的定时炸弹，从感染到肝癌可能跨越30年沉默期。定期监测如同拆弹专家手中的探测器，疫苗则是守护下一代的金钟罩——生命的选择权，就在每一次科学行动中。

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