肝癌在我国癌症发病榜上排第4，在致命榜上更是多年稳居第2，严重威胁着大家的健康。尽管医生们大力提倡早期筛查，但能被早早发现的肝癌却少之又少。这直接导致了肝癌的高死亡率。最关键的原因就是：早期肝癌常常没有任何感觉，患者自己很难察觉！

 

一、早期肝癌为啥不“喊疼”？

1、电影里《焦裕禄》同志用椅子顶住肝区止痛的画面让人动容，但并非所有肝癌患者都会感到肝区疼痛，尤其是在早期！

2、肝癌最早的信号，往往是些很普通、没啥特别指向性的表现，很多其他毛病也会这样，比如：没精神、容易累、体重悄悄下降。

3、肝区的疼痛其实是肝癌一个比较有特点的信号。但这种疼痛在早期通常非常轻微，甚至没有。只有当肝癌长得很大、进入晚期时，疼痛才会变得明显起来。

4、肝癌疼痛具有两个主要特点：一是小肝癌通常不会引起疼痛，而大肝癌才会引发疼痛；二是在不感到疼痛的阶段，肝癌可能还有根治的希望，而一旦出现疼痛，则往往难以彻底治愈。

（1）这是因为肝脏内部组织本身缺乏痛觉神经分布。当肝癌体积较小，仅在肝脏内部生长时，患者通常无法感知到任何疼痛。因此，如果不进行定期的医学检查，这类小肝癌很难被发现。

（2）只有当肝癌生长到相当大的体积（例如直径超过10厘米），导致整个肝脏膨胀，进而牵拉包裹在肝脏外层的、富含痛觉神经的肝包膜时，才会产生剧烈的疼痛感。肝脏体积增大使得肝包膜张力显著增高，从而引发疼痛。然而，当疼痛出现时，通常意味着肝癌已发展到晚期，体积巨大，此时往往已错过最佳的治疗时机。

所以，记住这个关键点：肝癌不疼的时候，往往是治疗希望最大的时候；一旦疼得厉害了，往往意味着治疗难度大大增加。

 

二、谁更容易被肝癌盯上？

1、乙肝病毒感染：这是我国肝癌最主要的“元凶”。乙肝病毒会长期伤害肝脏，可能导致肝硬化，最终大大增加肝癌风险。

2、长期饮酒：酒精对肝细胞是明确的“毒药”。研究证明，男性每天喝2两50度白酒或2瓶啤酒（约40克酒精），女性减半，连续喝5年，就可能得酒精性肝病。不戒酒，最终可能走向肝硬化、肝癌。

3、肥胖和脂肪肝：现在，脂肪肝已经超过乙肝成为中国最常见的肝病，城市里每10个人就有2-3个中招！吃得多、动得少，脂肪不仅让你身材走样，肝脏也会“胖”成脂肪肝。即使控制好了肥胖带来的其他问题（如心脏病、糖尿病），脂肪肝本身也可能一步步发展成肝硬化甚至肝癌。而且，对付脂肪肝，目前没有特效药，最有效的办法就是减肥！

4、发霉食物里的“毒”：发霉的花生、玉米、大米、花生油等粮油制品里，可能藏着一种剧毒物质——黄曲霉毒素。它被世界卫生组织列为一类致癌物，毒性极强，是明确的肝癌诱因。吃到发苦、发霉的坚果粮食，千万别心疼，赶紧扔掉！

 

三、如何揪出“静悄悄”的早期肝癌？

1、早期肝癌通常没有任何症状，是指直径小于3厘米、通常只有一个的肿瘤。这种小肝癌可以通过手术或微创的“烧死肿瘤”方法（射频消融）彻底治愈。治好后，患者的寿命和生活质量可以和正常人一样。因此，对高风险人群定期检查，是发现小肝癌、争取治愈的唯一有效途径！

2、肝癌筛查最实用可靠的方法是定期进行两项联合检查：

（1）每半年进行一次肝脏B超检查。该检查通过超声波成像观察肝脏情况，具有安全无痛的特点。

每半年进行一次血清甲胎蛋白（AFP）检测。AFP是一种在血液中检测的、与肝癌发生相关的肿瘤标志物。

（2）这两项检查联合应用的价值在于：能够发现直径小至1厘米左右的肝癌病灶；联合筛查对于早期小肝癌的检出率约为60-70%。

 

3、检查结果的后续处理原则：

只要B超或AFP检测中任何一项结果出现异常，医生通常会建议进行更精确的影像学检查以明确诊断。

这些进一步检查主要包括增强CT扫描或增强MRI扫描，它们是确诊早期肝癌的关键步骤。

 

四、得了肝癌，怎么治？

1、早发现，能根治！直径小于3厘米的单个小肝癌，完全可以通过手术彻底治愈。现在很多手术是微创的（腹腔镜），只在肚子上打几个小孔，用细长的器械进去操作，创伤小，恢复快。

2、发现晚了怎么办？如果肿瘤太大（超过3厘米）或数量太多（超过3个），就很难彻底切干净了。这时治疗目标是控制肿瘤生长、延长生命、提高生活质量（带瘤生存）。

3、医生会综合运用多种手段：放疗（放射线杀癌）；化疗（药物杀癌）；微创介入治疗（如介入栓塞、射频消融）；靶向药（精准打击癌细胞）；免疫治疗（调动自身免疫力抗癌）；对于晚期广泛转移的患者，现在也有靶向药联合免疫药等方案来控制病情。

 

总结关键点：

肝癌早期常“静悄悄”，不痛不痒最危险（因肝脏内部无痛觉神经）。

四大高危因素：乙肝、酗酒、肥胖（脂肪肝）、吃发霉食物。

早筛是救命关键！高风险人群（有乙肝、长期喝酒、脂肪肝、肝癌家族史等）务必每半年做一次：肝脏B超 + 甲胎蛋白（AFP）抽血检查。

小肝癌（<3cm单发）早发现、早手术，可根治！生活质量如常人。

即使发现较晚，现代医学也有多种手段控制病情、延长生存、改善生活。不要放弃希望！

---